Pimreva Fiyat , Sgk ödemesi ve Endikasyon
Pimreva Nedir? (Alpelisib)
Pimreva, alpelisib etken maddeli, hormon reseptörü (HR) pozitif, HER2-negatif, PIK3CA-mutasyonlu meme kanseri tedavisinde etkili,kinaz inhibitörü ilaç grubundan bir anti-kanser ilacıdır.
Pimreva ülkemizde hormon reseptörü (HR) pozitif, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) negatif, PIK3CA mutasyonlu ileri evre veya metastatik meme kanseri olan erişkinlerin tedavisinde fulvestrant ile kombinasyon halinde kullanılmak üzere T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmıştır. Ülkemizde ruhsatlı olması nedeniyle ilaç serbest eczanelerden temin edilebilir.
Pimreva Endikasyonları
Pimreva, hormon reseptörü (HR) pozitif, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) negatif, PIK3CA mutasyonlu ileri evre veya metastatik meme kanseri olan, kontrolsüz diyabeti olmayan, metastatik hastalık için kemoterapi almamış olan, metastatik hastalık için bir basamak endokrin tedavi alan ve sonrasında progresyon gelişen postmenopozal kadın ve erkek hastalarda fulvestrant ile kombinasyon halinde endikedir.
Pimreva Ssk Karşılıyor mu?
SGK,alpelisib etken maddeli Pimreva ilaç ücretini karşılamamaktadır. Dünya tıbbında etkinliği gösterilmesine ve tıbba uygun kullanıma rağmen pimreva karşılanmamaktadır. Pimreva geri ödemesinin yapılmaması Pimreva fiyat nedeniyle hastaların mağduriyetine sebep olmaktadır.
Pimreva Fiyat
Pimreva 150 mg 56 tb fiyat 2024 kasım ayı itibariyle 105.547,26 TL'dir.
Rutin kullanım dozunun günde 2 tb olduğu düşünüldüğünde aylık tedavi maliyeti yaklasık 115.000 TL olmaktadır.
Pimreva Sgk geri ödemesi nasıl sağlanır?
Pimreva ticari isimli immunoterapi ilacının SGK tarafından geri ödemesinin yapılmaması ''İMMÜNOTERAPİ SGK'DAN NASIL TEMİN EDİLİR?'' başlıklı yazımda anlattığım üzere açıkça anayasaya aykırıdır.
Yazıda da anlatıldığı üzere SGK'nın SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) kurallarını bahane ederek evrensel tıp kurallarına uygun olarak kullanılan, makul yararı gösterilmiş ilacın( Alpelisib) geri ödemesinden kaçınma şansı yoktur. Anayasaya aykırılık nedeniyle, SGK tarafından geri ödemesi yapılmayan ilacın geri ödemesinin yapılması ancak dava yoluyla sağlanabilir. Alpelisib SGK geri ödemesi, dava açılarak erken dönemde alınan ihtiyati tedbir kararı ve dava sonunda açılan davanın kazanılması yoluyla sağlanabilir.
Alpelisib geri ödemesi için açılan davalar kazanılabilir mi?
Açılacak davalarda önemli olan husus Pimreva'nın evrensel tıp kurallarına uygun olarak kullanılıp kullanılmadığının gösterilmesidir. İlacın tıp kurallarına uygun olarak kullanıldığını kanıtlayan çalışma ve yayınların dava dosyasına eklenmesi ve dava dilekçesinde gösterilmesi ile sağlanan yaklaşık ispatla ihtiyati tedbir kararı verilmektedir. (Alınacak İhtiyati tedbir kararıyla ilacın SGK tarafından dava sonuna kadar ödemesi sağlanmaktadır.) Dava sürecinde ilacın kullanımının evrensel tıp kurallarına uygun olduğunun bilirkişi raporuyla ispatlanmasıyla da davalar kazanılmaktadır. Dolayısıyla ilacın son çare olarak tıp bilimine uygun şekilde kullanıldığının bilimsel yayınlarla desteklenerek gösterildiği durumlarda alınacak bilirkişi raporlarının da aynı doğrultuda olmasıyla davalar kazanılmaktadır. (BÜROMUZDAN ÖRNEK KARARLAR İÇİN TIKLAYINIZ)
Av.Türker Fatih ÇİÇEK
Avukat/ İç Hastalıkları Uzman Hekimi
*Konuyla ilgili destek almak için iletişim numaralarımızdan bize ulaşabilirsiniz.
Comments