Akciğer Kanseri için Alacensa Tedavisinde Hukuki Süreç
Müvekkil Ü. K. kendisine konulan akciğer, bronş veya akciğer malign neoplazmı, kanseri nedeniyle tedavi görmekte iken hekimi standart tedavi yöntemlerinin yetersiz olduğunu görmüş ve nihayetinde ALACENSA ticari isimli alectinib etken maddeli ilacın kullanımını uygun görmüştür.
İlacın kullanımı endikasyon dışı olduğundan Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'na endikasyon dışı kullanım başvurusu yapan hekime kurum tarafından ilaç kullanımının bu endikasyon bakımından uygun olmadığı yanıtı verilmiştir. Bu noktada süreci artık hukuk uzmanları ile yürütmeyi tercih eden müvekkil tarafımıza başvurmuştur. Ekibimizde yer alan uzman hekim ve hukukçuların ortak çalışması ile süreç şekillenmiş ve öncelikle ilacın kullanımına izin vermeyen Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'na dava açılarak 2 gün içerisinde ilaç kullanılmasına izin vermeyen karar için Ankara İdare Mahkemelerinden yürütmenin durdurulması kararı alınmıştır.
İlaca erişim sürecinde karşımıza bir diğer zorluk ilacın SGK tarafından karşılanmaması olmuştur. Bu durumu aşmak için gerekli olan idari ve yargısal prosedür de ivedilikle başlatılmış ve müvekkil adına SGK ile ilaç bedelinin karşılanması için resmi yazışmalar başlatılmıştır.
SGK nihai olarak ilacın "Sağlık Uygulama Tebliği Ek 4/a Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde" yer almaması nedeniyle taleplerimizin reddine karar vermiştir. Son olarak bu red kararının iptalini konu alan davamız İstanbul İdare Mahkemelerinde görülmüş, dava açıldıktan hemen sonra yürütmenin durdurulması kararı verilerek müvekkilin ilacı, alectinib, ücretsiz olarak kullanması sağlanmış ve nihayetinde davamızın kabulüne karar verilerek müvekkilin kullandığı ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasına ve öncesinde kullanmış olduğu ilaç bedellerinin yasal faizi ile birlikte iadesine karar verilerek müvekkilin yaşadığı zorluklar ivedilikle çözümlenmiştir.
İlgilenenler için karar ektedir:
Comments